【通讯员常丽】在孩子的成长过程中，家长们常常会遇到各种各样的困惑和挑战。其中，儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一个备受关注的话题。许多家长可能会发现自己的孩子在学习、社交和日常生活中表现出一些与众不同的行为，如注意力不集中、过度好动或冲动等，这可能会让他们感到担忧和困惑。那么，这些行为是否意味着孩子患有ADHD呢？本文将为您全面科普ADHD的相关知识，帮助您更好地了解这一儿童神经发育障碍，以便能够及时发现、科学干预，为孩子的健康成长保驾护航。

1.什么是ADHD？

注意力缺陷多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动，影响学习、社交和日常生活。  

核心症状：  

注意力缺陷：难以专注、易分心、丢三落四；

多动：坐不住、小动作多、过度活跃；  

冲动：打断别人、难以等待、鲁莽行事；  

发病率：约5%-10%的儿童患病，男孩多于女孩（约3:1）。  

2.ADHD的三种类型  

根据主要症状，ADHD可分为：  

注意力缺陷型（ADHD-I）：以注意力不集中为主，多动不明显（常见于女孩）；                        

多动/冲动型（ADHD-H）：以多动、冲动为主，注意力问题较轻；                                    

混合型（ADHD-C）：注意力缺陷和多动/冲动症状均显著（最常见）。                             

3.可能的原因  

ADHD并非“管教不当”或“孩子调皮”，而是与大脑神经发育异常有关：  

遗传因素：父母或兄弟姐妹有ADHD，孩子风险增加； 

脑结构和功能差异：前额叶（负责自控力）发育延迟，多巴胺/去甲肾上腺素系统失衡；  

环境因素：早产、低出生体重、孕期接触烟酒或毒素等。  

4.如何早期识别？  

ADHD症状通常在学龄前（3-6岁）出现，但多数在小学阶段（6-12岁）被确诊。  

典型表现举例：  

✅ 注意力缺陷  

上课走神，容易因小事分心（如窗外声音）； 

作业拖拉，常漏题或粗心犯错；  

经常丢文具、课本或忘记任务。  

✅ 多动/冲动  

无法安静坐着，扭动身体或离开座位；  

话多、抢答、打断别人说话； 

冒险行为（如不顾危险攀爬）。  

注：需与正常儿童活泼好动区分——ADHD的症状持续6个月以上，且在多个场合（如家庭、学校）均出现。  

5.如何诊断？  

需由儿童精神科医生或发育行为科医生综合评估，包括：  

临床访谈：家长、老师填写行为量表（如Conners量表）；  

行为观察：孩子在诊室或学校的表现；  

排除其他疾病：如焦虑、听力障碍、甲状腺问题等；

辅助检查：脑电图、智力测试（非必需，用于鉴别诊断）。  

6.如何治疗？  

ADHD需长期综合干预，包括行为管理、药物和家庭支持。  

（1）行为治疗（首选，尤其6岁以下）  

学校干预：座位靠近老师，减少干扰；任务分解（如分步骤完成作业）。  

家庭策略：制定清晰规则（如“先作业后玩”）；即时奖励良好行为（如贴纸奖励专注10分钟）。  

（2）药物治疗（6岁以上中重度患儿）  

中枢兴奋剂（一线选择）：哌甲酯（如专注达、利他林）可提高多巴胺水平，但是可能存在副作用，如食欲下降、失眠（需监测生长曲线）；  

非兴奋剂（如托莫西汀）：适合合并焦虑或兴奋剂无效者。  

（3）其他支持  

社交技能训练：教孩子轮流发言、控制情绪。  

父母培训：学习应对ADHD行为的技巧。  

7.家长常见误区  

❌ “孩子只是不听话，打一顿就好。”  

→ ADHD是大脑发育问题，惩罚可能加重自卑或对抗行为。  

❌ “吃药会成瘾或变傻。”  

→ 规范用药不会成瘾，反而能帮助大脑功能改善。  

❌ “长大自然就好了。”  

→ 约50%-70%患儿症状持续到成年，可能影响工作或人际关系。  

8.预后与建议  

早期干预可显著改善学业和社交能力；  

部分患儿青春期后多动减轻，但注意力问题可能持续；  

成年ADHD：表现为拖延、时间管理差、情绪易怒等。  

给家长的建议：  

避免标签化（如“懒”“笨”），多鼓励孩子优点；  

与学校老师保持沟通，争取个性化支持；  

保证规律作息、运动（如游泳、跆拳道）有助于释放能量。  

ADHD的孩子也可以是天才！许多名人（如菲尔普斯、理查德·布兰森）患有ADHD，但通过科学管理和发挥创造力，取得了卓越成就。关键在于早发现、早干预、早支持。如果怀疑孩子有ADHD，建议尽早带孩子前往医院儿童心理科或神经发育门诊评估就诊。