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15分钟“生死营救”_襄阳市妇幼保健院成功救治一中央型前置胎盘合并胎盘早剥产妇
发布时间:2019-03-25    浏览量:2802次  

怀孕9个多月的孕妇忽然产道大量出血,胎儿命悬一线,襄阳市妇幼保健院春园路院区妇产科、麻醉科儿科、检验科20余名护人员多科联动,紧急投入抢救,争分夺秒,上演了一场惊心动魄的生命接力

大量出血   3分钟血染产检床

31517时28分襄阳妇幼春园路院区妇产科的医护人员正忙着交接班。“请问住院是在这里办吗?”一阵急促的询问吸引了大家的目光。值班医生张荣接诊发现孕妇孕39周,孕期多次检查显示中央型前置胎盘。下午逛街时感觉下身不时有水样物流出,后来持续性腹痛。张荣和护士马雁鸣一起带孕妇进行产前检查。当孕妇躺上产检床,大量血块从产道溢出,鲜红的血瞬间染红了床单、地面,产床下的桶内不到3分钟就累积了500 ml的鲜血……

持续腹痛,胎心130次/分,短时间失血800ml!张荣意识到孕妇病情危重,立即向家属告知了病情,建议立即手术。并及时向妇产科主任韩正芳报告了病情,此时,时针指向17时39分。

危及生命  上演现实版《生死时速》

孕妇面色苍白,意识淡漠,产道持续出血,胎心已经降至110次/分。家属坚持要求顺产,不愿意手术!多年的临床经验让韩正芳意识到,孕妇中央型前置胎盘不排除胎盘早剥可能,急性大量失血让孕妇处于失血性休克状态!如果不能及时剖宫产终止妊娠,极有可能危及母婴生命。刻不容缓,向家属告知病情危重后,17时41分,妇产科医护人员启动紧急救援模式一场“生死营救”就此展开!

建立静脉通道、上尿管、术前针皮试、急查血生化、打印手术谈话单、积极申请输血、通知检验科、麻醉科及儿科联合救援……白班未下班和夜班值班的医生护士共同协作,各司其职,忙而不乱,配合默契。5分钟,所有术前准备就绪。医用专梯内的其余人员被请出,护士早已按着电梯等候,妇产科医护团队和前来接诊的麻醉师以最快速度将孕妇送至手术室进行手术。韩正芳、护士长刘春勤及麻醉科主任范俊峰一路守候,2分钟不到的时间,孕妇被推进了手术室内。手术前,胎心已经下降到90次/分,显示胎儿已经缺氧。

3分钟完成麻醉 几十秒取出胎儿

时间就是生命,每加快一秒,宝宝就多一分生机。在危急的情况下,手术室护士以最快的速度做好术前准备,范俊峰3分钟完成了整个麻醉过程。韩正芳快速划开子宫、胎盘打洞、破膜,17时56分,一名男婴被顺利取出从救援开始到胎儿娩出,仅用时15分钟!

因为宫内缺氧,胎儿出生后发生窒息。现场的医护人员的心也随之揪起来,早已等候着的儿科医生立即进行复苏抢救,几分钟过去了,手术室响起了宝宝清脆的啼哭声,所有参与抢救的人员都长舒了一口气,相视而笑。

多科联动  产妇转危为安

此时,产妇的情况却不容乐观。术中发现产妇为中央型前置胎盘合并胎盘早剥。胎盘完全覆盖了宫颈内口,还有约三分之一的陈旧性剥离面。胎盘娩出后,子宫收缩乏力,瞬间出血约400ml,加上产妇自身失血性贫血,术中血压一直下降。

抢救生命就是与时间赛跑!将子宫娩出切口、捆扎止血带、注射宫缩剂、子宫下段提拉式缝合、快速建立多个静脉通路、加快输液和输血速度……妇产科、麻醉科医护人员、输血科人员、司机班组成了一个高速运转的抢救团队。严密监测生命体征,止血、取血、配血、送血、输血……整个过程如同一场紧张的接力赛。

鲜红的血液源源不断地输入产妇体内,出血渐渐止住。产妇血压逐渐恢复正常,尿液清亮,生命体征回趋平稳。终于,在2个多小时的救援后,产妇的子宫保住了,产妇的生命安全了。

此时已是19时30分,20多名医护人员经过近3个小时的生死大营救,硬是将产妇和宝宝从死神手中夺了回来。

此次抢救中,医院多科室密切协作,大力配合,不分彼此,成为一个整体,在最短的时间内挽救了患者生命,确保了母子平安。正是有了这种团队协作精神,才迎来这场与时间赛跑的生命救援胜利。也正是该院的这种团队协作精神,才有了一次次成功的救援,为广大母婴迎来了生命的曙光!(付衡)

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