产妇胎盘早剥全身“换血两遍”，市妇幼抢救终脱险

“医生，我头疼，肚子也有些不舒服！” 4月19日晚11点，在丈夫的陪伴下，赵女士连夜赶到市妇幼保健院春园路院区妇产科。值班医生经过询问，得知赵女士为33岁，孕32周的孕妇，在家有头疼、呕吐、腹痛感的症状。在检查其孕检报告单时，医生发现孕妇仅做过两次孕检，经询问得知孕妇为再妊娠，有过顺产史。当日曾在市区某医院产检，因血压过高，建议住院观察，但孕妇拒绝住院私自离开。初步了解病史后，值班医生心头一紧，立即为孕妇测量血压为150/110mmHg。多普勒听诊无胎心音，急诊B超检查提示：“胎死宫内、胎盘早剥”。孕妇病情危重！

胎盘早剥是妊娠期的一种严重并发症，多见于重度子痫孕妇，重度胎盘早剥可导致胎死宫内，并伴随恶心、呕吐等不适。可导致失血性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症，危及患者生命。面对病情危急的孕妇，产科立即启动急救应急预案，组建抢救小组，为患者开启了急救绿色通道。麻醉科、检验科、医务科、等科室人员紧急就位，默契配合，各司其职。一场与死神的赛跑就此展开。

剖宫产术中发现产妇胎盘完全剥离，宫腔积血达2000ml之多。血液积聚于胎盘与子宫壁之间，子宫表面有大片紫蓝色斑块，并浸入子宫肌层，已出现子宫胎盘卒中。经紧急输血、补液、促宫缩、止血、宫颈钳夹等多项积极处理，患者的生命体征依旧不稳定。因胎盘剥离时间较长，病情危重，就医时间晚，患者已经出现了失血性休克和DIC征象。

产妇仍持续活动性阴道出血，血压一度降至60/30mmHg（成年人正常血压范围一般为小于140/90 mmHHg），血红蛋白仅有33g/L(成年女性正常范围：110-150g/L)，产妇生命危在旦夕。关键时刻，业务院长袁盛丽带领抢救团队进行紧急决策，立即行子宫全切术，挽救产妇生命。与家属沟通后，子宫全切手术随即展开。很快，子宫被切除，产妇活动性出血得到有效控制。红细胞悬液、新鲜血浆、冷沉淀、血小板等血液制品源源不断地输注进患者体内，产妇的病情终于得到了有效控制。凌晨5时许，产妇终于转危为安，与死神擦肩而过。目前产妇已康复出院。

彻夜未眠。一群医护人员，团结互助，鼎力合作，最终战胜了死神，挽救了一条鲜活的生命，她们用实际行动践行着“救死扶伤”的誓言。

妇产科主任韩正芳介绍：“胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急，进展快，胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，极其凶险。胎盘早剥就像一个隐形杀手，必须争分夺秒进行处理，若处理不及时，会危及母婴生命。在此，提醒广大孕妇，应注重孕期检查，到正规医院就诊，避免因忽视产检带来的风险”。（吴冰冰、付衡）