乳房美一直是女性自信美丽的象征之一，但同时也很脆弱。稍不留意，各种乳房小问题就会找上门来。

近日，32岁的王女士（化姓），因发热38.5℃伴乳房胀痛来市妇幼保健院乳腺外科就诊，医生诊断为左乳肉芽肿型乳腺炎。据了解，今年2月份，王女士曾因“非哺乳期乳腺炎”做过治疗，现停药一月余又出现发热并伴乳房红肿胀痛，王女士心里十分沮丧。

综合考虑王女士的病情，术前，乳腺专家带领团队讨论，决定为王女士实施左乳肿块切除+任意皮瓣形成术，麻醉科主任韩方龙决定对王女士行全静脉麻醉，保留自主呼吸。据韩方龙介绍，“王女士体重100公斤，颈部短粗，嘴巴小，张口度低，典型的困难气道同时合并有糖尿病，气管插管会有很大风险。”

患者入手术室后，专家和乳腺外科医生王鹏为麻醉质量与气道管理问题担忧：“要保证麻醉质量，不做插管会不会影响患者的呼吸？”“患者自身的情况很特殊，长时间的气管插管会导致患者出现气道水肿和感染的风险，保留自主呼吸虽然难度大，但对于患者的术后恢复非常有益，我们值得尝试。”韩方龙说。在手术部位常规消毒后，给予患者一定剂量的镇痛镇静药，病人平稳入睡，麻醉医师周江雨熟练的置入口咽通气道，保留病人自主呼吸。手术过程中，医护人员默契配合，仔细分离肿块及周围正常的组织，游离皮瓣，顺利将肿块切除，并且修复缺损，用最小的创伤解除了患者的痛苦。术中泵注适度的镇痛镇静药物，手术持续三个小时，停药五分钟后患者苏醒。王女士说，“我就像是睡了一觉，醒来手术就做完了，我的担心终于放下了，感谢你们。”王女士对手术结果非常满意。

据王鹏介绍，女性的乳房很脆弱，所以平时一定要好好的护理，如果发现了相关症状，要及时去正规医院进行检查，对于乳腺肿块的预防和治疗，要有一定的了解，才能保证乳房健康。

韩方龙表示，随着儿内纤支镜诊疗、乳腺外科手术的常态化，麻醉科的工作面临越来越多的挑战，麻醉科医护人员将尽职尽责、高质量、高效率的完成各项工作任务，确保所有接受麻醉的患者舒适、安全、安心。

小贴士：

定期体检

建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查，乳腺癌检出率可达到85%；40岁后每年做一次钼靶检查。

定期乳房自检

建议成年女性，每月1次进行乳房的自检，绝经前女性一般建议选择月经来潮后的7-10天进行。

    乳房自检主要分三步：
    首先是视诊，可以选择洗完澡时，面对镜子双手自然下垂，抬头挺胸，观察两个乳头是否在同一水平，乳头有无凹陷，有无糜烂、湿疹、脱屑，乳房皮肤有无橘皮样的改变、有无凹陷，有无红肿溃疡形成。
    第二步是触诊，触诊左侧乳房时，左手臂抬高，右手手指并拢，从外上象限到内上象限逆时针逐个象限触诊，不要忘记乳晕后方，因为部分肿块是长在乳晕后方的，最后是腋窝的触诊，看有没有肿大的淋巴结。
    第三步是轻轻挤压乳头，看是不是有液体流出，如果有血性液体或咖啡色样液体流出，需要及时就诊。( 周江雨 吴冰冰)