楚天快报记者张慧华  通讯员吴冰冰

众所周知，传统开腹手术、腹腔镜手术是妇科常见的手术方式，而还有一种经典的手术方式——阴式手术，鲜有人知。据介绍，阴式手术是经典的自然腔道手术，具有创伤小、恢复快、术后无疼痛、体表无切口、住院时间短、医疗费用少等诸多优点。

1997年，襄阳市妇幼保健院妇产科率先在襄阳地区开展阴式手术，经过20余年的发展，该手术在科主任杨翠荣的传承创新下日渐成熟，截止目前，已成功开展近3000例。近日，楚天快报记者走进该院襄城院区妇产科，采访阴式手术传承人杨翠荣，揭开阴式手术的神秘面纱。

小标：无痛无忧祛病疾

“这种手术太好了，无出血、无疼痛、腹部没有伤口，术后第二天就下床活动了。”10月22日，记者在采访时，恰逢王女士（化姓）前来咨询明天出院事项，谈起这次手术，王女士露出灿烂的笑容，对阴式手术赞不绝口。

48岁的王女士两年前被诊断为多发性子宫肌瘤，近日体检发现子宫肌瘤没有萎缩，反而持续增大，最大的肌瘤如男拳大小，整个子宫如孕4月大小，伴宫颈肥大。随后，来到市妇幼保健院襄城院区妇产科就诊，杨翠荣主任仔细为患者进行检查，结合患者的病情，杨翠荣建议患者，行子宫全切保留输卵管和卵巢，手术方式有两种，腹腔镜手术或阴式手术，当听说阴式手术的众多优点后，王女士当即选择后者。

经过前期准备，王女士于10月18日进行阴式手术。

在椎管内麻醉作用下，杨翠荣和医护团队谨慎的切断输卵管、卵巢与子宫的链接，同时分离子宫和固有韧带、圆韧带、骶韧带等韧带的链接，并对各韧带断端进行固定，切断子宫动静脉，结扎血管断端……历时1时30分，顺利完成子宫全切术。

“术后前两天，腹部偶尔出现胀胀的感觉，没有一点疼痛。”王女士说，术后很轻松，从入院到出院，总共一周的时间。

“阴式手术总体费用只有腹腔镜手术的1/3，不仅减少患者的医疗费用，同时节省国家医保支出；患者术后康复快，无疼痛、体表无切口，比常规微创手术还微创，开展阴式手术是一件利国利民的好事。”杨翠荣坦言，但阴式手术术野暴露困难，操作空间狭小，要非常熟悉盆底解剖结构，对医生的技术要求比腹腔镜还要高。

小标：费用低效果好热度高

从事妇科临床工作30多年，杨翠荣做过的阴式手术中子宫肌瘤最大的为900克，最年长的患者85岁，因而收获一大批忠实的粉丝。

63岁的金女士（化姓）患有子宫脱垂Ⅲ度、膀胱脱垂Ⅱ度，先后到其他医院咨询，均需要通过开腹手术或腹腔镜手术才能解决问题，听其他医生介绍市妇幼开展的有阴式手术，于10月3日来到市妇幼就诊。

考虑到患者的病情复杂，杨翠荣建议金女士通过阴式手术同时实施多个手术，对全盆进行修复，恢复正常解剖组织，重建盆底功能，彻底解决这些苦恼。

通过充分的术前准备，10月5日，杨翠荣带领刘瑞芬、王慧等医护人员为金女士实施经阴道子宫全切术、阴道前后壁修补术、尿道中段折叠缝合术、骶主韧带复合体阴道肌肉缝合术等阴式手术。多种手术同时进行，不仅考验医护人员的综合技术，同时考验她们的体力。每实施一步，杨翠荣都小心谨慎，认真核对组织解剖位置，历时2个小时，顺利完成各项手术。

术后，患者坠胀感和尿失禁的症状得到改善，一周后康复出院。

“阴式手术腹部没有创口，不干扰腹部脏器，出血少，术后疼痛轻，真正的微创。”杨翠荣主任说，它是子宫微创手术优先选择的方式，有其它手术无法超越的优点，每月开展阴式手术近20余例。该手术无需全身麻醉费用与腔镜器械使用费，大大减轻了患者的经济负担。

小标：疤痕子宫妊娠风险高

随着二胎、三胎政策相继出台，尤其是二胎生育，临床尤为常见。头胎剖腹产的女性子宫有疤痕，在二胎孕育时风险也相应增加，特别是胚胎着床在疤痕部位，属于特殊类型的异位妊娠。

32岁的小玲（化名）6年前剖宫产一女，今年计划要二孩。3月初，小玲停经47天，前来市妇幼襄城院区妇产科进行早孕检查，门诊彩超提示为疤痕妊娠，孕囊在疤痕部位往子宫外生长，这种情况非常凶险，一旦突破子宫外壁，即可造成大出血，也不能施行正常的人工流产，随收入院进行终止妊娠的治疗。    

经过全面检查，小玲符合阴式疤痕子宫妊娠的手术指征，住院医师先用药物预处理杀死胚胎，3天后行阴式手术清除病灶。杨翠荣首先切除孕囊着床部位的组织，再把切口的边缘进行修剪，严格止血并分层缝合子宫，尽量减少对子宫的影响。术后一周，小玲康复出院。

目前，该院已全面开展经阴道子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术，子宫次全切除术、子宫全切除术、子宫脱垂、膀胱脱垂、疤痕子宫妊娠等阴式手术，让手术回归本真，减少患者痛苦，杨翠荣倡导的这项技术在市妇幼保健院落地生根，用传承技术引导“新潮流”，杨翠荣和她的团队对未来充满信心与期待。