近期,襄阳市宫颈癌防治中心来了一位68岁的王女士,已绝经20年,数天前出现了少量阴道流血,颜色也跟年轻时来“例假”差不多,倒是没有了年轻时烦人的痛经。都说绝经意味着女性走向衰老,有人打趣王女士其“例假”卷土重来,是要返老还童逆生长了,也有朋友提醒她谨慎对待,尽早就医。王女士先在诊所被诊断为炎症行输液治疗,但出血仍未见好转,她慕名来到襄阳市妇幼保健院——襄阳市宫颈癌防治中心,副主任张雪丽接待了她,经过检查发现王女士宫颈、阴道壁部分组织糟脆,接触性出血,阴道镜提示宫颈可疑癌,当即收入院,最后活检确诊为宫颈低分化浸润性鳞癌。这位患者因为错过了最佳治疗时期,目前先进行新辅助化疗,缩小瘤体后再行手术。
宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤,对于宫颈癌的防治宣传,国家投入了大量的人力和物力,从引进二价、四价、九价宫颈癌疫苗,宫颈癌筛查的普及,使得宫颈癌和癌前病变可以早期发现和治疗。可还是会有部分患者因从未做过定期宫颈癌筛查,等出现症状就诊时已是宫颈浸润癌。
宫颈癌防治体系分为三级,一级预防即接种宫颈癌疫苗,二级预防即宫颈癌筛查及宫颈癌前病变的治疗,三级预防即宫颈癌的综合治疗。一级预防即接种疫苗,自2017年底二价宫颈癌疫苗登陆国内,到如今的九价疫苗一针难求,人们对于疫苗的认知和接受度还是很高的。但打了疫苗就一劳永逸了吗?超过了疫苗接种年龄的大龄妇女又如何自保呢?对于广大女性朋友而言,二级预防——宫颈癌筛查才是大家最应该重视的!许多绝经后女性通常认为自己没有症状,又不来月经,没有性生活,自信满满的认为不用再检查,忽视了宫颈癌筛查的作用。殊不知宫颈癌的高发年龄为50—55岁,绝经后女性由于雌激素水平的下降,宫颈鳞柱交界内移,宫颈多呈现为光滑的宫颈表面,而颈管型的宫颈癌早期多无明显症状,常因子宫颈外观正常而发生漏诊或误诊,因此宫颈癌的筛查就显得尤为重要。
宫颈癌的发病与高危型HPV感染密切相关,高危型HPV持续感染的女性是宫颈癌的高风险人群,宫颈正常细胞在长时间受到HPV病毒侵袭后,部分细胞就会被攻陷而发生变性,久而久之就导致了宫颈癌的发生。但是,宫颈癌的发展也是一个长期的过程,从HPV感染到宫颈癌的发生约需要10-15年,这就给广大女性足够的时间保障宫颈健康,如果王女士定期进行宫颈癌筛查,是完全可以避免宫颈癌的发生。所以宫颈癌是可防可控的,襄阳市宫颈癌防治中心呼吁广大女性接种宫颈癌疫苗,重视宫颈癌筛查,推荐最佳的宫颈癌筛查方案是宫颈细胞学和HPV联合筛查。(妇保科 肖玲)