【通讯员吴冰冰 付衡】李女士（化姓）是一位二胎妈妈，怀孕31周时突然胸闷气喘，呼吸困难，紧急入院后被诊断为重度子痫前期，并出现了急性心衰等一系列并发症，严重威胁母婴生命。经襄阳市妇幼保健院多学科团队紧急行剖宫产手术，母婴平安。医生介绍，引发此次险情的罪魁祸首与李女士不按时做产检有关。

二胎孕妇突发心衰

近日，二胎孕妇李女士因胸闷气喘，呼吸困难，入住襄阳市妇幼保健院春园路院区妇产科。

入院时，李女士孕周仅31+1周，血压高达190/125mmHg。心脏彩超提示左心室增大，左心室收缩及舒张功能减低、心包积液。医生进一步了解发现，李女士是一名二胎产妇，自认为经验丰富，因此整个孕期未按时做产检，近10天感觉胸闷、呼吸困难、无法平卧。

妇产科主任韩正芳立即查看病人，结合急诊辅助检查结果，初步诊断为早发型重度子痫前期，胎儿生长受限，早期心衰，上呼吸道感染，心肌损伤，肝、肾功能不全。

考虑到胎儿生长受限，孕妇早期心衰，肝、肾功能异常，且妊娠合并血小板减少，继续待产可引起母体及胎儿的严重并发症，如子痫、胎盘早剥、HELLP综合征（妊娠期高血压疾病的严重并发症）、心衰、凝血功能障碍、脑出血、脑水肿、急性肾功能衰竭、眼底出血、视网膜剥离、胎死宫内等，危及母婴生命安全。韩主任及其医疗团队均建议及时行剖宫产，终止妊娠。

韩正芳立即召集科室急救团队，与科室副主任付衡、二线医生罗碧荣、主管医生张荣一起制订了治疗方案。

全力抢救母婴平安

“医生，我预产期还没到呢，要不，等一等……”医生与李女士及其家属沟通病情后，李女士一家却拒绝行剖宫产手术，强烈要求进行保胎治疗，并签字表示一切后果自负。

即便如此，科室医护人员一刻也不敢疏忽，及时予以解痉、降压、镇静、利尿、促进胎儿肺成熟等对症治疗，密切监视孕妇生命体征及胎儿情况。

1小时后，当班医护再次监测胎心时，发现胎儿心率下降至70-90次/分（正常胎心110-160次/分），胎儿宫内缺氧，情况十分危急！

“立即行剖宫产！”母婴安全高于一切！没有丝毫犹豫，韩正芳主任当机立断，迅速展开产科危重症急救工作。在指挥医疗团队积极进行术前谈话及其他准备的同时，及时联系麻醉科、新生儿科、检验科等相关科室，启动抢救绿色通道，打响了母婴生命保卫战。

时间就是生命。李女士被迅速推进手术室，手术医生和严阵以待的手术室团队其他成员配合默契，马上投入到紧急而有条不紊的工作中。考虑到孕妇不能平躺、呼吸困难等特殊病情，多学科急救团队让孕妇采用“头高仰卧位”，接受剖宫产手术。

8分钟后，响亮的啼哭声在手术室里响起，胎儿被顺利娩出，大家的心情稍微轻松了一点。但是李女士的胸闷、呼吸困难及少尿等症状仍在向抢救团队提示——病情危重！限制输液速度和入量、强心、利尿、降压……韩主任及其团队一直在手术室守护着病人，关注着病人的安危！直到夜晚近11点，李女士病情稳定以后，多学科抢救团队才放下悬着的心。

考虑到产后2-3天内仍然是心衰发生的危险时期，病情可能反复，妇产科在术后特意邀请ICU主任医师前来会诊，为病人制订了详细的治疗方案。科室对病人实行了一医一护专人监护，严密监测生命体征，做好控制液体出入量、预防血栓、利尿、预防感染、营养支持、解痉降压等治疗。

经医务人员精心治疗，李女士病情渐趋稳定，于术后第5天顺利出院。出院时，李女士对妇产科医护团队的精湛技术及优质服务深表感谢。

韩正芳表示，每一次产科危急重症抢救成功，都依赖于团队的密切配合及紧密协作，而多学科的联合诊疗，更为危重孕产妇的成功救治提供了有力保障，为保证全市母婴安全，筑起有效防线。

定期产检至关重要

韩正芳介绍，妊娠并发心力衰竭是孕产妇的严重并发症，病情凶险且发展快，严重威胁孕产妇生命，是产科急危重症之一。高龄孕产妇以及患有高血压、糖尿病、易栓症等合并症的孕产妇的诊疗，任重道远，需要认真应对。

韩正芳提醒广大孕期女性：一旦怀孕，就要做好孕期保健，定期做产检，积极控制血压，预防子痫前期，心脑血管意外等各种并发症。