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市妇幼保健院多学科协作 成功救治危重小儿肠穿孔合并脓毒症患儿
发布时间:2025-04-09    浏览量:327次  


 

近日,市妇幼保健院成功救治了一名4岁7个月的女童。该女童曾因肠穿孔合并脓毒症生命垂危,不过在该院多学科团队的紧密协作下,通过重症监护、精准穿刺引流和分阶段抗感染治疗,最终康复出院。

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童童(化名)因腹痛、呕吐、发热等症状被紧急送往市妇幼保健院。入院时,她的生命体征极不稳定,体温高达39.2℃,血压低至70/35mmHg,24小时尿量仅50ml,病情危急。经检查,童童被诊断为肠穿孔、脓毒性腹膜炎及感染性休克,随时可能危及生命。

面对如此紧急的情况,医院迅速启动多学科协作机制,将童童转入儿科重症监护病房(PICU)。PICU团队凭借丰富的临床经验,迅速判断出童童病情的高风险性并展开抢救工作。医护人员给予液体复苏、使用血管活性药物维持循环稳定、使用抗生素抗感染,同时持续监测脏器功能。经过48小时的紧张救治,童童的生命体征趋于平稳,血压、尿量恢复正常,病情得到缓解。

童童病情稳定后被转入小儿外科病房。超声检查发现其腹腔内存在大量脓性积液,医护人员果断决定在超声引导下进行腹腔穿刺引流术。凭借精准的超声定位,手术成功避开肠管和血管,抽出脓性液体并对腹腔进行冲洗。术后24小时内,童童腹痛明显减轻,炎症指标显著下降,病情进一步好转。

在恢复期,医护人员继续给予童童抗感染治疗,直至炎症指标恢复正常,腹腔积液完全吸收。同时,医护人员还为患儿家属提供了详细的出院指导,告知居家护理要点以及肠梗阻预警症状,以便家属能更好地照顾童童。

此次救治过程中,市妇幼保健院采用“重症监护—精准穿刺引流—分阶段抗感染”的三阶梯策略,突破传统急诊手术的局限。儿童脓毒症发展迅速,早期转入PICU能够优化液体管理,避免多器官衰竭,为后续治疗创造安全条件;精准穿刺引流有效缩短重症期,减少抗生素使用时间;延迟手术避免了急性期手术可能引发的肠瘘等并发症。

这一成功案例为医院积累了宝贵临床经验,也为小儿外科急危重症的救治提供了新的思路和方法。市妇幼保健院将继续发挥多学科协作优势,为儿童健康保驾护航。

【通讯员吴冰冰、杨楠;审核:项鸿、吴峰】