近日,市妇幼保健院召开了医保基金管理工作会暨不合理医疗检查专项整治工作会,院领导班子及部分职能科室负责人、业务科室主任及护士长参加会议。
会上,首先由纪委书记张平峰宣读了《市妇幼保健院医保基金使用管理办法》,对本院医保基金合理使用的内涵条款做了详细解读;分管领导项鸿宣读了《市妇幼保健院关于成立医保基金管理工作组织机构的通知》,成立了院医保基金管理领导小组,各科室成立医保基金管理小组,并对相关职责做了规定;《医保基金使用管理条例》从2021年5月1日实施,标志着医保管理走向法制化,会上,副院长袁盛丽分析解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》的重要条款,要求医务人员在行医诊疗过程中做到依法执业;副院长武红霞宣读了襄阳市医疗保障局下发的《关于对2021年襄阳市打击“三假”和不合理医疗检查专项治理情况的通报》,对检查中存在的问题及市直医院违规扣款金额做了通报。
会中,院长朱惠阳对国家医保局飞行检查情况、市医保局约谈会内容做了介绍,并对当前医保管理形势做了分析,对我院医保基金管理中需要加强的地方作了具体的指导。
朱惠阳强调,一是高度重视医保基金管理的重要性,规范管理使用医保基金,对存在的问题要举一反三,加强整改;二是根据当前形势更新观念,在规范日常诊疗行为的同时,新业务新技术的开展也要考虑到是否与医保政策相符,相关的收费项目要考虑到医保基金使用的合理性;三是要建章立制,管理要形成制度化,管理方式要与时俱进,领导小组要结合各自的工作,采用网络信息化等多种方法加强督查。
通过此次专项会议,明确了医院医保基金管理机构和职责,增强了基金管理的力度,加强了医务人员依法执业的法律意识。