检查次数

检查项目及注意事项

第1次检查

（6~13周+6）

● 病史：

年龄、职业、本次娠经过（早孕反应、病毒感染及用药史等)、月经史(推算及核对预产期)、既往孕产史（是否有不良孕产史)、既往史（是否有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病）、手术史、家族史、家庭暴力等

● 体格检查：

一般情况：身高、体重、血压、心率、甲状腺、心脏、肺、乳房、腹部、脊柱、四肢

妇科检查：阴道、宫颈

产科检查：胎心听诊（12周左右)

● 辅助检查：

必查项目：血常规、尿常规、血型（ABO和Rh 血型)、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg筛查、梅毒血清抗体筛查、HIV筛查、地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)、早孕B超

备查项目：HCV筛查、抗D滴度检测（Rh血型阴性者)、75g OGTT（高危孕妇)、甲状腺功能检测、血清铁蛋白（血红蛋白<110gL者)、PPD试验（高危孕妇)、子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者)、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体、细菌性阴道病（BV）检测、唐氏筛查（抽血当天应空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天 BMI)、NT厚度（11～13周+6，可用于核定孕周；双胎妊娠需确定绒毛膜性质)、绒毛穿刺取样术(10～13周+6，高危孕妇)、心电图检查

● 宣教和指导：

妊肋生理知识、流产的认识和预防、营养和生活方式、补充叶酸、补充元素铁(必要时)

第2次检查

（14~19周+6）

● 分析首次产检结果

● 测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心

● 辅助检查：

● 备查项目：无创产前基因检测（12～22周+6)、羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型(16～22周，高危孕妇)

● 宣教和指导：

补充钙剂

第3次检查

（20~24周）

● 分析上次产检结果

● 测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心

● 辅助检查：

必查项目：胎儿系统超声筛查（20～24周)、血常规、尿常规

备查项目：阴道超声测量宫颈长度(早产高危)

● 宣教和指导：

胎动情况、早产的认识和预防、营养和生活方式

第4次检查

（25~28周）

● 分析上次产检结果

● 测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心

● 辅助检查：

必查项目：75g OGTT、血常规、尿常规

备查项目：抗D滴度复查(Rh血型阴性者)

● 宣教和指导：

胎动情况、早产的认识和预防、营养和生活方式、妊肋糖尿病的饮食运动控制

第5次检查

（29~32周）

● 分析上次产检结果

● 测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心，查胎位

● 辅助检查：

必查项目：产科超声检查、血常规、尿常规

● 宣教和指导：

分娩方式、计数胎动、母乳喂养、新生儿护理

第6次检查

（33~36周）

● 分析上次产检结果

● 测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心，查胎位，骨盆内测量

● 辅助检查：

必查项目：尿常规

备查项目：B族链球菌（GBS）筛查(35～~37周)、肝功能、血清胆汁酸检测(32～34周)、无应激试验（NST)检查（34周以后)

● 宣教和指导：

分娩前生活方式、分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)、新生儿疾病筛查、抑郁症预防

第7~11次检查

（37~41周）

● 分析上次产检结果

● 测量体重、血压、宫高、腹围，听胎心，查胎位

● 辅助检查：

必查项目：产科超声检查、NST检查(每周1次)

备查项目：宫颈评分

● 宣教和指导：

分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛)、新生儿免疫接种指导、产廓期指导、胎儿宫内情况的监护、雒肋≥41周住院并引产